Vol.12, N°5 (2016) - Article 27

Diagnostic microscopique de la leishmaniose cutanée et viscérale au Maroc : contrôle / confirmation et validation par PCR entre 2002 et 2014

Au Maroc, les leishmanioses constituent un important problème de santé publique. De ce fait, en 1996 le Ministère de la Santé a instauré un Programme National de Lutte contre les Leishmanioses (PNRL) pour surveiller et lutter contre cette parasitose. Pour atteindre ces objectifs, ce programme a créé un Laboratoire National de Référence des Leishmanioses (LNRL). Notre travail consiste en une synthèse des résultats du contrôle du diagnostic microscopique des lames de leishmanioses du Maroc recensés au laboratoire depuis 2002 jusqu’à 2014. La validation du contrôle des lames faux positives (FP) et faux négatives (FN) par la technique PCR ITS1 (réaction en chaîne par polymérase - région interne transcrit 1) a concerné trois laboratoires provinciaux choisis avec un pourcentage d’erreur respectivement élevé, moyen et faible. Un total de 17719 cas de LC et LV a été contrôlé et confirmé au sein de LNRL. Le contrôle des frottis a permis la détection de 1395 (7,87 %) cas des leishmanioses cutanées et viscérales FP et FN, avec 723 (4,08 %) cas FP et 672 (3,79 %) cas FN. Le contrôle et la confirmation des frottis cutanée ont montré un pourcentage d’erreur de 7,95 % (714 cas FP et 665 FN) et ceux des frottis médullaire de la LV ont révélé un pourcentage de 4,37 d’erreur (16 cas sur 366 cas déclarés avec 9 cas FN et 7 cas FP). Ces lames FP et FN ont été confirmé par la PCR et les résultats obtenus concordent avec ceux de l’étude microscopique. Cette étude a montré l’importance du LNRL dans le contrôle, la formation et la supervision des laboratoires périphériques des leishmanioses.

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