Le drainage urbain est un problème courant des villes sahéliennes ; la lourdeur des investissements à consentir pour y remédier conduit au développement de mauvaises pratiques dont les impacts sont souvent mal maîtrisés. Le présent article pose un diagnostic des pratiques et mesures de gestion des eaux pluviales dans un contexte sahélien avec pour étude de cas le système d’assainissement de la ville de Maroua. L’étude relève les particularités hydrométéorologiques de la ville, analyse le système de gestion des eaux pluviales, et les pratiques de gestion des déchets, pour enfin, identifier les impacts sanitaires et environnementaux de ces pratiques. Ces impacts, prolifération d’agents pathogènes, résurgence du choléra, pollution des eaux, érosion des berges des mayo et alluvionnement des drains, amènent à suggérer des axes de remédiation ; dont, l’intégration des solutions impliquant toutes les parties concernées, le contrôle à la source des eaux usées et des déchets, et, la prise en compte de la variabilité des conditions hydrométéorologiques.